Klinik für Urologie in Ludwigsburg

Die Laparoskopie, auch Schlüssellochtechnik genannt, bezeichnet eine Methode, bei der mit Hilfe einer speziellen Kamera durch kleine Öffnungen in der Bauchdecke Operationen durchgeführt werden. Seit 2008 sind wir eines der Zentren für laparoskopische Techniken im Süddeutschen Raum.

Seit Mitte 2016 ist im Zentral-OP des Klinikums das neueste Modell eines roboter-assistierten Chirurgiesystems mit dem Namen „Da Vinci“ im Einsatz.

In unserer Abteilung sind die Laparoskopie und die robotische Chirurgie als Standardverfahren etabliert.
Insbesondere bei Patienten mit Prostatakarzinom bieten wir die roboter-assistierte (Da Vinci) radikale Prostatektomie als minimalinvasives, schonendes Verfahren im Rahmen der ganzheitlichen Therapie des Prostatakarzinomzentrums an.

Video:
Da Vinci Roboter näht eine Traube wieder zusammen

Seit 2009 ist unsere Abteilung von der Deutschen Krebsgesellschaft als Prostatakarzinomzentrum zertifiziert. Das bedeutet dass alle diagnostischen und therapeutischen Maßnahmen nach aktuellen Richtlinien qualitätskontrolliert erfolgen.

Spektrum der laparoskopischen und roboterassistieren (Da Vinci) Eingriffe:

• roboterassistiere (Da Vinci) radikale Prostatektomie
• laparoskopische Nephrekromie / Tumornephrektomie
• roboterassistiere (Da Vinci) Nierenteilresektion
• roboterassistiere (Da Vinci) Nierenbeckenplastik
• roboterassistiere (Da Vinci) Pelvine und retroperitoneale Lymphknotenentfernung
• Laparoskopische Varikozelenresektion
• Laparoskopische Adrenalektomie (Nebennierenentfernung)

In der Urologie ist eine große Zahl von Krebserkrankungen im Frühstadium heilbar. In unserer Klinik führen wir radikal urologische Tumoreingriffe zur Entfernung bösartiger Tumore der inneren und äußeren urologischen Organe durch.
Dabei werden sämtliche Tumoren von Niere, Nebenniere, Harnleiter, Harnblase, Prostata, Hoden und Penis nach modernsten Methoden behandelt.
Ein Schwerpunkt liegt hierbei auf der minimal invasiven Technik, der Laparoskopie und der roboter-assistieren (Da Vinci Roboter) Chirurgie (siehe Minimalinvasive Operationstechiken), aber auch offene Verfahren kommen, je nach Indikation und Lokalisation zum Einsatz.

Folgende operative Tumoreingriffe gehören zu unserem Spektrum:  

Nierentumore

• Tumornephrektomie (Komplette Nierenentfernung)
• Nierenteilresektion und Tumorextirpation
• Nephroureterektomie
   

Invasive Blasentumore

• Cystektomie (radikale Entfernung der Blase) mit:
• Anlage einer ilealen Neoblase als kontinente Harnableitung
• Anlage eines Ileumkonduit
• Ableitung über Ureterhautfisteln
   

Prostatakarzinom

• Roboterassistierte Prostataentfernung
• Offen chirurgische Entfernung des Prostata

Beides in nerverhaltender Technik, wenn möglich.
 

Hodentumorchirurgie

Nebennierentumor

• Komplette Entfernung der Nebenniere laparoskopisch/ offen
• Teilentfernung laparoskopisch/ offen

   
Peniskarzinom

• Penisteilamputation, Penisamputation
• Inguinale Lymphadenektomie nach Penis- Ca

Die Kinderurologie beschäftigt sich mit Fehlbildungen und Erkrankungen an Niere, Harnleiter, Harnblase und Genitale bei Neugeborenen und Kindern.
Gerade bei Kindern ist eine optimale Diagnostik und Therapie entscheidend.
Deshalb wollen wir sie als Eltern kompetent und umfassend beraten und sie über die Notwendigkeit und den Zeitpunkt einer diagnostischen Abklärung oder Therapiemaßnahme informieren.
Die meisten Operationen bei Kindern können von uns ambulant durchgeführt werden.
Die Kinder kommen morgens und können wenige Stunden nach dem Eingriff das Krankenhaus wieder verlassen.

Unser Leistungsspektrum

• Zirkumzision (Beschneidung)
• Kryptorchismus (Hodenhochstand)
  • Medikamentöse Behandlung
  • Operative Behandlung (Orchidopexie)
  • Minimalinvasive laparoskopische Hodensuche
• Hydrozelenresektion (Operation bei Wasserbruch)
• Kindliche Varikozele (Operation bei Hodensackkrampfadern)
• Vesikorenaler Reflux (Rückfluss von Urin in Harnleiter / Niere)
  • Nichtoperative Behandlung
  • Mininmalinvasive Unterspritzung mit Deflux®
  • Offen operative Antirefluxplastiken
• Nierenbeckenabgangsenge
• Meatusenge (Enge der Harnröhrenmündung)
• Hypospadie (Harnröhrenspaltbildung)

Das Steinleiden der Nieren und der Blase ist so alt wie die Menschheit. Seit den 80-ger Jahren werden minimalinvasive, schonende Verfahren zur Steinsanierung von Urologen immer weiterentwickelt und verbessert. Hierdurch kann heutzutage die Nierenfunktion erhalten und der Patient schonend steinfrei gemacht werden.

In unserer Klinik, einem Zentrum für minimalinvasive Eingriffe, führen wir sowohl die Akuttherapie, als auch die weitere Steinsanierung mit  neusten Techniken erfolgreich und schonend durch. Die notfallmäßige Behandlung der Steinkolik besteht in der Schmerzbekämpfung und ggf. Ableitung der betroffenen Niere über einen Harnleitersplint, vor allem steinbedingt infizierte Harnstauungsnieren müssen umgehend behandelt werden.

In unserer Klinik führen wir Steinsanierungen durch die sogenannte Harnleiterspiegelung (URS) durch. Dieser Eingriff wird auch ambulant durchgeführt. Hierbei wird ein Stein endoskopisch (über die Harnröhre) mit einer kleinen Zange, starr oder flexibel, gefasst und entfernt.

Ein besonderer Schwerpunkt bei größeren Steinen, die sich in der Niere befinden liegt auf der PCNL, der endoskopischen Entfernung durch eine direkte Punktion der betroffenen Niere.
Durch unsere große Expertise auf diesem Gebiet und besonders feine Instrumente (Mini-PCN) können auch größere Steine in der Niere sehr schonend zerkleinert und vollständig entfernt werden.

Spektrum der Steinbehandlung

• URS (Harnleiterspiegelung) starr und flexibel (auch ambulant)
• PCNL und Mini-PCN
• Desintegration mit moderner Lasertechnik
• ESWL (siehe auch ambulante ESWL) – Steinzertrümmerung außerhalb des Körpers

Für Patienten mit urologischen Problemen sind wir 24 Stunden verfügbar. Sowohl an Feiertagen als auch an Wochenenden ist unsere Notfallambulanz rund um die Uhr besetzt.

Wir betreuen Sie kompetent, führen rasch die notwendige Diagnostik durch und können so eine schnelle und zielführende Therapie für das jeweilige Krankheitsbild einleiten. In unserer Ambulanz steht neben moderner Sonographie ein digitales Röntgengerät zur Verfügung, Blut- und Urinuntersuchungen erfolgen in kürzester Zeit in unserem Zentrallabor.

Folgende Unterlagen bitten wir Sie mitzubringen:

• Aktuelle Medikamentenliste
• Arztbriefe und alte Unterlagen
• Röntgenbilder (sofern vorhanden)
• Einweisungspapiere vom Hausarzt

Unter endourologischen Eingriffen versteht man Operationen über die Harnröhre. Es können so, ohne äußeren Schnitt, verschiedene urologische Krankheiten der Prostata, Blase und des oberen Harntraktes sehr schonend behandelt werden.

Bei einer gutartigen Vergrößerung der Prostata lässt sich diese mit Hilfe einer Elektroschlinge elegant entfernen. Ebenfalls kommt in unserer Klinik neuste Lasertechnik zur Therapie der vergrößerten Prostata zum Einsatz.

Auch bei Tumoren der Harnblase, Harnleiters und des Nierenbeckens ist der erste Schritt stets die endourologische Tumorabtragung zur Sicherung der Diagnose.
Im Rahmen der Diagnostik ist je nach Fragestellung die Darstellung des gesamten Harntrakts mit starren und flexiblen hochauflösenden Videoendoskopen bis ins Nierenbecken möglich.

Im Bereich der Endourologie verfügt unsere Klinik über neuste Geräte und Techniken (z. B. Laser), von denen Sie als Patient in Verbindung mit der großen Erfahrung unseres Teams profitieren.

Unser Spektrum:

• Transurethrale Entfernung der Prostata (TUR- P)
• ThuLEP: Thulium-Laser Enukleation der Prostata
• Photodynamische Diagnostik des Harnblasenkarzinoms mit Hexaminolevulinat (Hexvix)
• Transurethrale, organerhaltende Therapie bei Blasentumoren (TUR- B)
• Starre und flexible Endoskopie des gesamten Harntraktes
• Entfernung von Harnleitersteinen (URS)
• Schlitzung von Harnröhrenengen (nach Otis und Sachse)
• Mininmalinvasive Unterspritzung mit Deflux® bei Kindern

Die Behandlung bösartiger Tumore erfordert vielfach nicht nur die chirurgische Entfernung, sondern teilweise auch eine begleitende medikamentöse Therapie.
Diese wird in enger Zusammenarbeit mit den niedergelassenen Urologen, dem Hausarzt und den weiter beteiligten Ärzten geplant, durchgeführt und eng begleitet.

Um eine optimale fächerübergreifende Behandlung sicherzustellen, werden besondere Fälle in der interdisziplinären Tumorkonferenz des Hauses diskutiert. Dabei nehmen neben dem operativen Fach zusätzlich Hämatoonkologen, Strahlentherapeuten und Radiologen teil.

Das ambulante Tumorzentrum ist mit 13 Behandlungsplätzen und mehreren Untersuchungs- und Behandlungsräumen ausgestattet. Das Leistungsspektrum umfasst neben der Chemotherapie auch die Immuntherapie, Bluttransfusionen, Ultraschalluntersuchungen, Schmerztherapie, medizinische Ernährungsberatung und -therapie und eine Beratung zur häuslichen Versorgung durch die Brückenpflege.

Eine Behandlung ist auf Überweisung des behandelnden Urologen oder Onkologen möglich.

Das Steinleiden der Nieren und der Blase ist so alt wie die Menschheit.

Durch innovative Forschung und Entwicklung ist bereits seit Anfang der 80er Jahre die Methode der Steinzertrümmerung außerhalb des Körpers (extrakorporale Stoßwellenlithotrypsie: ESWL) eingeführt worden. Durch weitere Verfeinerung der Technik kann eine ambulante Behandlung unter bestimmten Voraussetzungen vorgenommen werden.