Klinik für Operative Gynäkologie
Mühlacker

• Vaginale Hysterektomie
• Vordere Plastik
• Hintere Plastik
• Operation nach Amreich/Richter
• Konisation- vorwiegend mit der Schlinge  (ambulant)
• Marsupialisation (ambulant)
• Kürettage (ambulant)

• Offene Tumorchirurgie bei bösartigen Erkrankungen- stadiengerechte Operationen bei Ovarialkarzinom. Bei Endometrium oder Zervixkarzinom nur in Ausnahmenfällen, bevorzugt laparoskopisch.
• Offene Hysterektomien (nur in Ausnahmenfällen, bevorzugt laparoskopisch oder vaginal)
• Offene Myomenukleation

Die Endometriose ist die zweithäufigste, gynäkologische Erkrankung und betrifft ca. 10% - 15% aller Frauen im gebärfähigen Alter.
Die Endometriose gilt als das Chamäleon unter den gutartigen gynäkologischen Erkrankungen auf Grund der unterschiedlichen Symptome und Stellen, an denen Sie auftreten kann. Zudem können bis zu sechs Jahre zwischen Erstsymptom und Diagnosestellung vergehen.
Zu den häufigsten Beschwerden zählen u. a.:

• Dysmenorrhoe (Menstruationsschmerzen)
• Dyspareunie (Schmerzen während des Geschlechtsverkehrs)
• Meno-Metrorrhagien (Blutungsstörungen der Gebärmutter)
• Akute/chronische Unterbauchschmerzen
• Übelkeit, Darmsymptome, Dyschezie (Schmerzen/Schwierigkeiten bei der Stuhlentleerung)
• Dysurie (Schmerzen/Schwierigkeiten beim Wasserlassen)
• unerfüllter Kinderwunsch

Gerne beraten wir Sie ausführlich zu diesem Thema!

Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung der Endometriose ist insofern wichtig, da ein frühes Erkrankungsstadium durch seine höhere Stoffwechselaktivität besser als eine fortgeschrittene Erkrankung auf eine Therapie mit Hormonen reagiert.

Für die Diagnosestellung ist ein ausführliches Arztgespräch unter besonderer Beachtung Ihrer Beschwerden sehr wichtig.

Der gynäkologische Untersuchungsbefund kann bei sichtbaren Veränderungen, wie z.B. im Bereich der Haut, Vagina, Vulva und Portio, bereits wegweisend sein. Der Tastbefund liefert bei knotigen Befunden innerhalb des kleinen Beckens klare Hinweise. Bildgebende Verfahren erlauben zum Teil eine Lokalisation und genaue Vermessung der Befunde. Jedoch sind sie bei Befall des Bauchfelles wertlos.

Die endgültige Diagnose einer Endometriose kann nur durch die feingewebliche Untersuchung nach Entfernung der Herde gestellt werden.

Ziel ist die Erstellung individueller Behandlungskonzepte

Unter Einbeziehung der persönlichen Situation, insbesondere der Frage nach Familienplanung und der individuellen Beschwerden, wird ein individuelles Behandlungskonzept entwickelt, das auch auf die unterschiedlichen Endometrioseformen abgestimmt ist. Eine Kombination aus medikamentöser hormoneller Therapie und Operation ist häufig notwendig und sinnvoll.

Der Weg zur klaren Diagnose führt in den meisten Fällen über eine diagnostische Bauchspieglung. In dieser Situation werden neben der diagnostischen Probeentnahme alle sichtbaren Läsionen entfernt, Adhäsionen (Verwachsungen) gelöst und im Falle einer Kinderwunsch-Situation eine Durchgängigkeitsprüfung der Eileiter angeboten. Sollte ein aus-gedehnter Befund vorliegen, kann auch ein interdisziplinärer Eingriff nötig sein. Durch enge Zusammenarbeit mit Viszeralchirurgie und Urologie sind wir in der Lage, nicht nur die Form der Endometriose operativ zu behandeln, die sich oberflächlich auf Organgen befindet, sondern tiefer liegende Formen mit Ausdehnung in benachbarten Organen (Darm, Harnblase, Harnleiter).

Ziel der operativen Therapie ist dann eine möglichst komplette Entfernung aller sichtbaren Endometrioseherde unter maximaler Schonung des Umgebungsgewebes. Das gelingt meist ebenfalls durch den Einsatz minimal-invasiver Operationstechniken (Laparoskopie/Bauchspiegelung).
Der Ärztliche Direktor, Privatdozent Dr. Admir Agic besitzt die höchste Kompetenz in minimal-invasiver Chirurgie (MIC III-Zertifikat).

Möchten Sie sich beraten und gegebenenfalls behandeln lassen oder wünschen Sie eine Zweitmeinung, dann stellen Sie sich gerne im Rahmen der Sprechstunde (mit Überweisung durch Ihren Frauenarzt) bei uns vor.