Klinik für Anästhesiologie, Intensivmedizin, Notfallmedizin und Schmerztherapie Bietigheim

Anästhesie bedeutet Schmerzausschaltung und/oder Schlaf während eines chirurgischen Eingriffs.

Dies kann durch die Blockierung der Schmerzweiterleitung an einem einzelnen Nerv bzw. Nervenbündeln (Regionalanästhesie) oder rückenmarksnah (Spinal- / Periduralanästhesie) erfolgen oder durch die Ausschaltung des Bewusstseins (Vollnarkose / Allgemeinanästhesie).

In unserer Klinik kommen viele periphere Nervenblockaden routinemäßig zum Einsatz: N. femoralis-Block / -Katheter, N. ischiadicus-Block / -Katheter, interskalenärer Plexus-Block / -Katheter sowie axilläre und supraclavikuläre Blockaden der oberen Extremität.

Das Aufsuchen der Nerven erfolgt zur Erhöhung der Sicherheit unter direkter Ultraschallkontrolle und ggf. zusätzlich mittels Nervenstimulator. Alle Regionalanästhesieverfahren können auf Wunsch auch mit Narkose- bzw. Schlafmitteln kombiniert werden, so dass der Patient von der Operation überhaupt nichts mitbekommt. Viele dieser Regionalanästhesien werden auch nach der Operation zur Schmerztherapie fortgeführt.

Ebenso kommen rückenmarksnahe Blockaden (Spinalanästhesie, Periduralanästhesie) einschließlich thorakaler Periduralkatheter bei großen abdominalchirurgischen Eingriffen (Fast-Track-Konzept) zum Einsatz.

Vollnarkosen werden als balancierte Anästhesien mit Narkosegasen und Opioiden sowie ggf. Muskelrelaxierung durchgeführt. Grundsätzlich besteht auch die Möglichkeit, die Narkose "gasfrei" als "Total Intravenöse Anästhesie“ (TIVA) durchzuführen.

Die modernen Überwachungsmonitore und Narkosegeräte beinhalten auch die Möglichkeit der Überwachung der Hirnströme (EEG) und der Tiefe der Muskelentspannung (Relaxometrie).

Auf unserer interdisziplinären Intensiv- und Überwachungsstation behandeln wir gemeinsam mit den Kollegen der Klinik für Innere Medizin, Kardiologie, Endokrinologie, Diabetologie und internistische Intensivmedizin und 30 Fachpflegekräften Patienten in schwierigen und lebensbedrohlichen Phasen ihrer Erkrankung. Unsere Station verfügt über insgesamt 14 Betten.

Behandlungsschwerpunkt bilden für uns hierbei die Patienten der operativen Abteilungen. Jährlich werden ca. 1.800 Patienten behandelt. Dabei stehen uns neue medizinische Behandlungsmethoden des erweiterten hämodynamischen Monitorings (Pulswellenkonturanalyse (PiCCO®), Sonografie, Echokardiografie), der Blutwäsche (Hämofiltration, Dialyse, Citratdialyse) sowie spezielle Formen der Analgosedierung (AnaConDa®) zur Verfügung.

Das Team der Intensivstation versieht auch den innerklinischen Reanimationsdienst.

Neben der Angst vor einer Operation ist es vor allem die Angst vor evtl. auftretenden Schmerzen nach der Operation, die Patienten im Vorfeld eines Eingriffes sehr beschäftigt. Hier hat sich in den vergangenen Jahren sehr viel verbessert. Die  Abteilung betreut in unserem hellen Aufwachraum alle frisch operierten Patienten des Krankenhauses. Hierbei wird neben der postoperativen Herz-Kreislauf-Überwachung durch unser Fachpersonal auch dafür gesorgt, dass jeder Patient die für ihn notwendige Menge an Medikamenten erhält, um einen schmerzarmen bzw. im Idealfall einen schmerzfreien postoperativen Zustand zu erreichen. Dabei kommen auch Verfahren zur Betäubung von Nerven (Regionalanästhesie) oder vom Patienten zu bedienende Schmerzmittelpumpen (PCA) zum Einsatz.

In unserer Schmerzambulanz werden jährlich ca. 1.000 Patienten mit chronischen Schmerzen behandelt. Neben der Therapie mit Medikamenten (Pharmakotherapie) gibt es eine Vielzahl von weiteren Verfahren wie Akupunktur, physikalische Therapie, Sympathikusblockaden, Plexus- und rückenmarksnahe Anästhesien, transkutane elektrische Nervenstimulationen (TENS) sowie die therapeutische Gabe von Lokalanästhetika, die bei der Behandlung von chronischen Schmerzen Anwendung finden.

Ebenso sind wir auf die Implantation von Schmerzpumpen mit rückenmarksnahen Kathetern bei schweren chronischen Schmerzen und spastischen Zuständen spezialisiert und betreuen diese Patienten auch im weiteren Verlauf.

Am Krankenhaus Bietigheim sind ein Notarzteinsatzfahrzeug (NEF) und 2 Rettungswagen stationiert.

In Zusammenarbeit mit den anderen Fachabteilungen des Krankenhauses stellen wir die notärztliche Versorgung der Bevölkerung des nordöstlichen Landkreises Ludwigsburg rund um die Uhr sicher. Dabei stehen alle modernen notfallmedizinischen Behandlungsverfahren wie 12-Kanal-EKG, Kapnometrie, Thrombolyse, KED-System, Videolaryngoskop, Tourniquets etc. zur Verfügung. Insgesamt werden von den Notärzten der Rettungswache Bietigheim jährlich ca. 2.000 Einsätze erbracht. Die Besetzung des NEF erfolgt in über 50 % durch die Notärzte der Anästhesieabteilung. Die Anästhesieabteilung stellt auch den Ärztlichen Leiter des Notarztdienstes am Krankenhaus Bietigheim.

Der Landkreis Ludwigsburg hat für Großschadensereignisse eine "Leitende Notarztgruppe" eingerichtet, die aus erfahrenen Notärzten mit einer speziellen Weiterbildung hierfür besteht. Die Anästhesieabteilung des Krankenhauses Bietigheim stellt auch einige dieser Leitenden Notärzte.