Klinik für Hämatologie, Onkologie und Palliativmedizin in Ludwigsburg

Die Chemotherapie ist ein wichtiger Bestandteil der Behandlung zahlreicher hämatologischer und onkologischer Erkrankungen. Dabei kommen sogenannte Zytostatika zum Einsatz, die das Wachstum und die Vermehrung von Krebszellen hemmen oder zu deren Absterben führen.

Welche Medikamente eingesetzt werden und wie die Behandlung durchgeführt wird, richtet sich nach der jeweiligen Erkrankung, ihrem Stadium und dem individuellen Therapieziel. Je nach Krankheitsbild werden einzelne Wirkstoffe oder Kombinationen verschiedener Medikamente eingesetzt. Die Behandlung erfolgt in der Regel in festgelegten Therapiezyklen und kann sowohl ambulant als auch stationär durchgeführt werden.

Chemotherapien können mit unterschiedlichen Behandlungszielen eingesetzt und mit weiteren Therapieformen wie Antikörpertherapien, zielgerichteten Therapien oder einer Strahlentherapie kombiniert werden. Die Auswahl und Planung der Behandlung erfolgen individuell auf Grundlage aktueller wissenschaftlicher Erkenntnisse und etablierter Therapiestandards.

Während der gesamten Behandlung begleiten wir unsere Patientinnen und Patienten engmaschig. Regelmäßige ärztliche Untersuchungen und Laborkontrollen dienen dazu, den Behandlungserfolg zu beurteilen, mögliche Nebenwirkungen frühzeitig zu erkennen und unterstützende Maßnahmen individuell anzupassen.

Unser Immunsystem verfügt grundsätzlich über die Fähigkeit, veränderte und kranke Zellen zu erkennen und zu bekämpfen. Manche Tumorzellen können sich dieser natürlichen Abwehr jedoch entziehen. Hier setzt die Immuntherapie an: Sie unterstützt das körpereigene Immunsystem dabei, Krebszellen wieder besser zu erkennen und gezielt zu bekämpfen.

Je nach Art und Eigenschaften der Tumorerkrankung kann eine Immuntherapie allein oder in Kombination mit anderen Behandlungsverfahren, beispielsweise einer Chemotherapie, eingesetzt werden. Welche Behandlung infrage kommt, hängt unter anderem von der Art der Erkrankung, ihren biologischen Eigenschaften sowie individuellen Faktoren des Patienten ab.

Da Immuntherapien in die Regulation des Immunsystems eingreifen, können besondere, immunvermittelte Nebenwirkungen auftreten. Eine engmaschige Betreuung und das frühzeitige Erkennen solcher Reaktionen sind daher wichtige Bestandteile der Behandlung.

Antikörper spielen bei der Behandlung zahlreicher hämatologischer und onkologischer Erkrankungen eine wichtige Rolle. Dabei kommen speziell entwickelte Antikörper zum Einsatz, die charakteristische Zielstrukturen auf oder an Tumorzellen erkennen und sich an diese binden. Abhängig vom jeweiligen Wirkstoff können Antikörper unterschiedliche Wirkmechanismen haben. Sie können beispielsweise Tumorzellen für das Immunsystem besser erkennbar machen, wachstumsfördernde Signale blockieren oder unmittelbar zum Absterben der Tumorzellen beitragen. Moderne Antikörper können darüber hinaus mit Wirkstoffen gekoppelt sein oder gezielt verschiedene Zellen miteinander in Kontakt bringen (Antikörper-Wirkstoff-Konjugate (ADC).

Je nach Art und Eigenschaften der Tumorerkrankung kann eine Antikörpertherapie allein oder in Kombination mit anderen Behandlungsverfahren, beispielsweise einer Chemotherapie oder Immuntherapie, eingesetzt werden. Ob eine solche Behandlung infrage kommt, wird anhand der individuellen Tumormerkmale und der persönlichen Situation des Patienten sorgfältig geprüft.

Während der Behandlung erfolgen regelmäßige Kontrollen, um mögliche Nebenwirkungen frühzeitig zu erkennen und entsprechend zu behandeln.

Die zielgerichtete Therapie greift an bestimmten Eigenschaften von Tumorzellen an, die für deren Wachstum und Überleben von Bedeutung sind. Die eingesetzten Medikamente können beispielsweise bestimmte Signalwege, Eiweiße oder genetische Veränderungen beeinflussen und dadurch das Wachstum der erkrankten Zellen hemmen.

Ob eine zielgerichtete Therapie infrage kommt, hängt von den individuellen Eigenschaften der Tumorerkrankung ab. Daher können spezielle Untersuchungen des Tumorgewebes, des Blutes oder des Knochenmarks erforderlich sein, um charakteristische biologische oder molekulare Veränderungen nachzuweisen. Je nach Erkrankung können zielgerichtete Medikamente allein oder in Kombination mit anderen Behandlungsverfahren eingesetzt werden. Einige dieser Therapien werden als Tabletten eingenommen, andere als Infusion oder Injektion verabreicht.

Auch zielgerichtete Therapien können Nebenwirkungen verursachen. Während der Behandlung werden die Patienten daher engmaschig betreut um mögliche Nebenwirkungen frühzeitig zu erkennen und zu behandeln.

Die Indikation zur Strahlentherapie wird bei vielen Erkrankungen im Rahmen unserer interdisziplinären Tumorkonferenzen gemeinsam mit den beteiligten Fachdisziplinen festgelegt.

Die Strahlentherapie ist ein wichtiger Bestandteil der Behandlung vieler Krebserkrankungen. Dabei werden energiereiche Strahlen gezielt eingesetzt, um Tumorzellen zu schädigen und deren Wachstum zu verhindern oder die Tumorzellen abzutöten. Das umliegende gesunde Gewebe wird dabei durch eine möglichst präzise Planung und Durchführung der Behandlung bestmöglich geschont.

Die Strahlentherapie kann mit dem Ziel einer Heilung eingesetzt werden.  Sie kann aber auch dazu dienen, tumorbedingte Beschwerden wie Schmerzen zu lindern und die Lebensqualität zu erhalten oder zu verbessern.
Je nach Erkrankung kann sie allein oder in Kombination mit einer Operation und/oder einer medikamentösen Therapie erfolgen.

Die konkrete Behandlung wird individuell geplant und auf die jeweilige Tumorerkrankung sowie die persönliche Situation des Patienten abgestimmt. Während der Therapie werden mögliche Nebenwirkungen regelmäßig kontrolliert und entsprechende unterstützende Maßnahmen eingeleitet.

Die interventionelle Onkologie ergänzt die medikamentöse und strahlentherapeutische Behandlung von Krebserkrankungen durch gezielte, minimalinvasive Verfahren. In enger Zusammenarbeit mit unseren spezialisierten Behandlungspartnern bieten wir verschiedene interventionell-onkologische Therapieverfahren an.

Hierzu gehören unter anderem die Radiofrequenzablation (RFA) und Mikrowellenablation (MWA) zur lokalen Behandlung von Tumoren und Metastasen sowie kathetergestützte Verfahren wie die transarterielle Chemoembolisation (TACE) und die selektive interne Radiotherapie (SIRT/TARE).

Welches Verfahren infrage kommt, hängt von der Art, Lage und Ausdehnung der Erkrankung sowie von der individuellen Behandlungssituation ab. Die Therapieentscheidung erfolgt in enger Abstimmung zwischen den beteiligten Fachdisziplinen und wird in das individuelle onkologische Behandlungskonzept integriert.

Eine präzise Diagnostik bildet die Grundlage für eine individuell abgestimmte Behandlung. In unserer Klinik führen wir unter anderem folgende diagnostische Punktionen durch:

• Knochenmarkpunktionen
• Feinnadelpunktionen
• Aszitespunktionen
• Pleurapunktionen

Je nach Krankheitsbild und Fragestellung veranlassen wir weiterführende Untersuchungen, beispielsweise mittels Immunphänotypisierung, Immunhistologie, Zytogenetik und molekulargenetischer Diagnostik.

Für spezialisierte diagnostische Untersuchungen arbeiten wir eng mit der Pathologie des Universitätsklinikums Tübingen sowie dem MLL Münchner Leukämielabor zusammen. Auf diese Weise können auch komplexe hämatologische Erkrankungen umfassend charakterisiert und wichtige molekulare Veränderungen für die Diagnosestellung, Prognoseeinschätzung und Therapieplanung berücksichtigt werden.

Die Behandlung einer Krebserkrankung kann je nach Therapieform mit unterschiedlichen Nebenwirkungen und Beschwerden verbunden sein. Daher legen wir großen Wert auf eine umfassende Begleit- und Unterstützungstherapie (Supportivtherapie). Unser Ziel ist es, therapiebedingte Nebenwirkungen möglichst frühzeitig zu erkennen, zu vermeiden oder gezielt zu behandeln und die Verträglichkeit der Therapie bestmöglich zu unterstützen.

Klinische Studien sind ein wichtiger Bestandteil der Weiterentwicklung moderner Behandlungsmöglichkeiten in der Hämatologie und Onkologie. Sie ermöglichen es, neue Therapieansätze oder neue Kombinationen bereits etablierter Behandlungen unter kontrollierten Bedingungen zu untersuchen.

Für ausführliche Informationen zur Teilnahme an klinischen Studien informieren Sie sich gerne auf den folgenden Seiten:
Teilnahme an Klinischen Studien

Stationärer Aufenthalt:

Unsere Patienten werden auf der interdisziplinären onkologischen Station 11 behandelt. Dort werden unsere Patienten von einem erfahrenen ärztlichen Team sowie speziell onkologisch geschulten Pflegefachkräften betreut. 
Des Weiteren bieten wir zahlreiche supportive Angebote an, die auf die Bedürfnisse unserer Patientinnen und Patienten abgestimmt werden. 

Unterstützung und begleitende Angebote:

• Onkolotsinnen – persönliche Begleitung und Orientierung während der verschiedenen Phasen der Erkrankung und Behandlung
• Brückenpflege – Unterstützung beim Übergang von der stationären Behandlung in die Versorgung zu Hause
• Sozialberatung – Beratung bei sozialen, beruflichen und sozialrechtlichen Fragestellungen
• Onkologische Fachpflege – spezialisierte pflegerische Beratung und Begleitung während der Behandlung
• Onkologisches Sportprogramm – individuell angepasste Bewegungsangebote zur Unterstützung während und nach der Therapie
• Schmerztherapie – individuelle Behandlung und Linderung akuter und chronischer Schmerzen
• Palliativkonsildienst – spezialisierte palliativmedizinische Mitbetreuung und Unterstützung bei belastenden Beschwerden
• Ambulante Krebsberatungsstelle – Beratung und Unterstützung für Betroffene und Angehörige auch außerhalb des stationären Aufenthalts
• Psychoonkologischer Dienst – psychologische Unterstützung bei der Bewältigung der Erkrankung und ihrer Auswirkungen
• Seelsorge – persönliche und spirituelle Begleitung unabhängig von Konfession oder Weltanschauung
• Spezialisierte Ambulante Palliativversorgung (SAPV) – umfassende palliativmedizinische und pflegerische Betreuung schwerkranker Menschen in ihrer häuslichen Umgebung

Ausführliche Informationen zu unserem palliativmedizinischen Angebot, den Behandlungsmöglichkeiten und Ansprechpartnern finden Sie auf der Seite des Zentrums für Palliativmedizin Ludwigsburg-Bietigheim.