Klinik für Anästhesiologie, Intensivmedizin, Notfallmedizin und Schmerztherapie in Ludwigsburg

In den 21 OP-Sälen des Klinikums Ludwigsburg führen wir ungefähr 25.000 Narkosen pro Jahr für operative und diagnostische Eingriffe bei Patientinnen und Patienten aller Altersklassen (inklusive Früh- und Neugeborene) durch. Rund um die Uhr greifen wir bei Bedarf auf das gesamte Leistungsspektrum der modernen Anästhesiologie zurück. So gut wie alle peripheren Nervenblockaden und Punktionen zentraler Venen werden unter sonografischer Kontrolle durchgeführt. Die hierfür notwendige Ausstattung ist in allen Bereichen verfügbar und entspricht dem neuesten Stand der Technik. Die Durchführung und Steuerung der Narkosen erfolgt unter Einbeziehung modernster Beatmungs- sowie Überwachungsgeräte und gewährleistet höchste Patientensicherheit.

Die anästhesiologische Betreuung unserer Patientinnen und Patienten beginnt bereits vor dem Operationstermin in einem Aufklärungsgespräch, in dem das für sie am besten geeignete Narkoseverfahren individuell festgelegt wird. Das Gespräch findet entweder in der Prämedikationsambulanz unserer Klinik oder bei Bedarf telemedizinisch mittels Videotelefonat statt.

Der anästhesiologische Aufgabenbereich umfasst zudem die Durchführung von Anästhesien und Analgosedierungen für interventionelle und diagnostische Eingriffe (MRT, CT, Angiographie, Endoskopie, Herzkatheter, endoskopische Eingriffe, etc.) außerhalb des OPs, sowie die Konsiliartätigkeit für andere Fachdisziplinen.

Der Begriff IONM (intraoperatives Neuromonitoring) steht für die Überwachung des Zentralnervensystems und einzelner Nerven während einer Operation und der damit verbundenen Lagerung. Bei Ihrem operativen Eingriff befinden sich Nerven oder Nervenbahnen im oder nahe dem Operationsgebiet. Damit besteht die Gefahr, dass diese direkt verletzt oder beeinträchtigt werden. Dies kann Nervenschäden und Ausfallerscheinungen zur Folge haben (z.B. Störungen bei Empfindung, Muskelkraft, Hören, Sehen). Desweiteren können Minderdurchblutungen am Gehirn, bei Operationen an den zuführenden Gefäßen erkannt werden (Ischämiedetektion).

Mit speziellen Elektroden (in der Regel dünne Nadeln, Sonden), die in Narkose durch den Neuromonitoristen angelegt werden, können über ein spezielles Neuromonitorgerät gezielt elektrische Impulse (minimale Stromstöße) an das Nervengewebe abgegeben werden. Diese Impulse werden dann über Ableitungselektroden gemessen und am Neuromonitor dargestellt und dokumentiert.

Somit können der Chirurg und der Monitorist Ihre Nerven oder Nervenbahnen identifizieren, die Funktion überwachen und in der Regel schonen. Je nach Operationsgebiet oder Fall, kann dies mehrmalig oder sogar kontinuierlich über die gesamte Operationsdauer durchgeführt werden. In einigen Fällen auch nach der Operation, z.B. auf der Intensivstation.

• Der Chirurg ist damit in der Lage potentielle Nervenschäden besser zu verhindern. Die Funktion Ihrer Nerven (z.B. Empfindung, Muskelkraft, Hören, Sehen), bleibt damit erhalten.
• Das IONM wird aufgrund seiner Vorteile für die Sicherheit der Patienten und der Reduktion von Nervenschäden bei Operationen immer häufiger eingesetzt.

Hinweis: Das IONM wird je nach Eingriff bzw. Indikation vom Operateur individuell angefordert und mit dem Neuromonitoristen und Patienten besprochen.

Auf der interdisziplinären Intensivstation 3I werden jährlich bis zu 1.700 schwerstkranke und –verletzte Patientinnen und Patienten aller konservativen und operativen Fachabteilungen des Klinikums Ludwigsburg betreut. Zudem ist die Intensivstation als ARDS- und ECMO-Zentrum auf die Therapie schwerer Lungenversagen spezialisiert. Die apparative Ausstattung ist hochmodern und umfasst 24 Beatmungsplätze, CVVHDF (kontinuierliches Nierenersatzverfahren), extrakorporale Organersatzverfahren für Herz und Lunge (vvECMO, vaECMO), sowie Impella (Herzunterstützungsverfahren).

Die ärztliche Versorgung wird durch ein hochqualifiziertes interdisziplinäres Team im 3-Schicht-System mit eigenem Oberarzt-Hintergunddienst für die Intensivstation gewährleistet. Pflegerisch ist die spezialisierte Versorgung durch ein fachweitergebildetes Intensivpflege-Team gesichert. Das Team wird täglich durch Praxisanleiter und Pflegeexperten unterstützt.

Patientinnen und Patienten in externen Kliniken, die aufgrund ihres Lungenversagens nicht mehr transportabel sind, werden vom interprofessionellen ECMO-Team der Intensivstation vor Ort im externen Krankenhaus kanüliert und dann nach Ludwigsburg übernommen.

Wir erfüllen alle Voraussetzungen zur Erlangung der Zusatzbezeichnung Intensivmedizin.

Die notfallmedizinische Versorgung von Patientinnen und Patienten mit akuten Erkrankungen oder nach schweren Unfällen ist ein Kernbereich unserer Klinik. Es ist unser Anspruch, Notfallmedizin auf höchstem Niveau anzubieten, sowie Ärztinnen und Ärzte qualitativ hochwertig auszubilden und weiterzuentwickeln. Wir stellen das ärztliche Personal für 4 Notarzteinsatzfahrzeuge, den Rettungshubschrauber Christoph 51, sowie für einen Intensivtransportwagen. Unsere Klinik stellt zudem leitende Notärzte (LNA) des Landkreises Ludwigsburg für Großschadenslagen und Massenanfälle von Verletzten. Ausgewählte Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter der Klinik sind darüber hinaus in führenden Positionen, zum Beispiel als ärztlicher Koordinator, in das Katastrophenmanagement des Klinikums eingebunden. Mit unserem Leistungsportfolio gewährleisten wir einen wesentlichen Anteil an der notfallmedizinischen Versorgung in Ludwigsburg und Umgebung. Darüber hinaus sind wir an der innerklinischen Notfallversorgung (Notfallteams, Schockraum, usw.) beteiligt.

Wir erfüllen alle Voraussetzungen zur Erlangung der Zusatzbezeichnung Notfallmedizin.
 

Eine qualitativ hochwertige, multimodale Schmerzmedizin liegt uns sehr am Herzen. In enger Zusammenarbeit mit allen schmerztherapeutisch relevanten Fachdisziplinen des Klinikums betreuen wir Patientinnen und Patienten mit akuten und chronischen Schmerzerkrankungen sowohl ambulant in unserer Schmerzambulanz, als auch während eines stationären Aufenthalts durch unseren Akutschmerzdienst.

Unser Team aus Ärztinnen, Ärzten und Pflegekräften erarbeitet für Sie einen spezifischen und individuellen Behandlungsplan nach den Erkenntnissen der Wissenschaft. Zum Einsatz kommen hierfür modernste medikamentöse und nicht-medikamentöse Behandlungsmethoden. Wir wenden psychotherapeutische, physikalische, komplementär-medizinische, interventionelle und pharmakologische Therapieverfahren an. Schmerztherapeutische Fortbildungen und die Durchführung wissenschaftlicher Forschungsvorhaben im Bereich der Schmerzmedizin sind elementare Bestandteile der Aktivitäten unserer Klinik.

Wir erfüllen alle Voraussetzungen zur Erlangung der Zusatzbezeichnung Spezielle Schmerztherapie.
 

Einer unserer Schwerpunkte liegt in der Behandlung des akuten Lungenversagens (ARDS). Hier kommt den Patientinnen und Patienten eine hohe interprofessionelle Expertise auf dem Gebiet der nicht-invasiven und invasiven Beatmung zugute.

Unsere Intensivstation hat eine langjährige Erfahrung auf dem Gebiet des Herz- und Lungenversagens (vv und va ECMO). Pro Jahr werden bis zu 50 Patientinnen und Patienten mit diesen Verfahren behandelt. Die ARDS- und ECMO-Therapie erfolgt nach etablierten Therapiestandards durch ein erfahrenes, interdisziplinäres und interprofessionelles Behandlungsteam. Das gesamte Therapiespektrum von der Akutversorgung (ggf. noch in der zu verlegenden Klinik), der Beatmungsentwöhnung bis zur Initiierung der Anschlussrehabilitation wird durch unser Team durchgeführt.

Patienten mit unheilbaren Tumorerkrankungen oder anderen weit fortgeschrittenen Erkrankungen haben eine begrenzte Lebenserwartung. In der noch verbleibenden Zeit leiden sie häufig an Symptomen, welche die Lebensqualität erheblich beeinträchtigen können. Der Begriff „Palliativmedizin“ leitet sich von dem lateinischen Wort „pallium = der Mantel“ ab und bedeutet, Leiden zu lindern und den Menschen in seiner Gesamtheit zu betrachten.

Im Mittelpunkt stehen oft die Angst vor starken Schmerzen, Beschwerden bei der Atmung oder der Verdauung und vielfältige andere körperliche Symptome, die sehr belastend sein können. Die Organisation der Pflege, die Begleitung in sozialen Bereichen und Hilfestellungen bei finanziellen Sorgen oder auch Themen aus dem spirituellen Bereich sind jedoch ebenso wichtig.

Um diesem komplexen Gebiet Raum zu geben, haben wir ein Palliativteam unter der Leitung eines Palliativmediziners und Schmerztherapeuten gebildet. Zum Team gehören auch Mitarbeiter der Brückenpflege, der Sozialarbeit, der Physiotherapie, der Seelsorge und natürlich Ärzte und Pflegende der behandelnden Fachabteilung.
Die Aufgabe unseres Teams ist es, gemeinsam mit den Betroffenen und deren Angehörigen einen individuellen Behandlungsplan festzulegen. Die Wünsche der Patienten sind dabei von entscheidender Bedeutung und stehen bei allen Therapiemaßnahmen an erster Stelle.

Wir haben uns zum Ziel gesetzt, unter Berücksichtigung der Gesamtsituation die bestmögliche Lebensqualität für unsere Patienten erreichen.

Im Klinikum Ludwigsburg kann eine hyperbare Sauerstofftherapie (HBO) für Notfall- und Intensivpatienten unter intensivmedizinischen Bedingungen durchgeführt werden. Ermöglicht wird dies durch die Kooperation mit dem seit 2014 am Klinikum Ludwigsburg ansässigen Druckkammer-Centrum DCS1. Darüber hinaus bieten ausgewählte Ärztinnen und Ärzte unserer Klinik eine tauchmedizinische Sprechstunde an, die tauchmedizinische Untersuchungen und das Ausstellen von Tauchtauglichkeitszertifikaten umfasst.

Die Arbeitsgruppe "Alpin- und Höhenmedizin" beschäftigt sich unter der Leitung von Prof. Dr. Marc Moritz Berger intensiv mit den gesundheitlichen Auswirkungen eines Aufenthaltes in großen Höhen sowie mit der Rettungsmedizin im Gebirge. Die Arbeitsgruppe ist wissenschaftlich aktiv und bietet höhenmedizinische Intensivkurse sowie umfassende medizinische Beratung zu diesem Themenkomplex an.