Klinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe Bruchsal

In unserer Klinik werden jährlich im ambulanten sowie stationären Bereich etwa 2.000 Operationen durchgeführt. Diese umfassen alle gängigen gynäkologischen Operationsverfahren unseres Fachgebietes. Um Ihnen einen möglichst kurzen Krankenhausaufenthalt zu ermöglichen, werden bevorzugt minimal-invasive Techniken eingesetzt. Kleinere Eingriffe können ambulant durchgeführt werden.
Sämtliche gynäkologischen Krebserkrankungen werden in unserer Klinik leitliniengerecht behandelt.

Unser Leistungsspektrum umfasst folgende Operationen:

• Ausschabung (Abrasio)
• Gebärmutterspiegelung (Hysteroskopie)
• Laparoskopische Diagnostik bei Unterbauchschmerzen und Sterilität (Tubendurchgängigkeitsprüfung)
• Laparoskopische Eingriffe an den Eileitern (Sterilisation), Eierstöcken; Myomentfernungen, Entfernung von Endometrioseherden
• Alle Formen der Gebärmutterentfernung (vaginale, abdominale, supracervicale, endoskopische Hysterektomie)
• Operative Therapie der Harninkontinenz (TVT, TVT-O)
• Spezielle Operationsverfahren zur Behebung einer Senkung von Gebärmutter, Blase oder Darm, auch unter Verwendung von Fremdmaterial (Netzen)
• Baudeckenplastik
• Kosmetische Brustchirurgie (Verkleinerung, Vergrößerung, Straffung)
• Opertion der männlichen Brust (Gynäkomastie)
• Operative Therapie bei gutartigen und bösartigen Erkrankungen der Brust, einschließlich des Wiederaufbaus nach Brustentfernung
• Tumorchirurgie bei bösartigen Erkrankungen der Gebärmutter und des Gebärmutterhalses, der Eileiter und der Eierstöcke, sowie der Scheide und der äußeren Genitalorgane (Cervixkarzinom, Endometriumkarzinom, Tubenkarzinom, Ovarialkarzinom, Vaginalkarzinom und Vulvakarzinom)

Diagnostik und Behandlung von Senkungsbeschwerden und Inkontinenz

Ist das Bindegewebe im Beckenboden geschwächt, können die Gebärmutter, die Harnblase oder der Mastdarm absinken. Dadurch können Harninkontinenz, Blasenentleerungsstörungen mit Restharnbildung, rezidivierende Blasenentzündungen, Stuhlgangprobleme wie Verstopfungen oder Stuhlinkontinenz, Rückenschmerzen, Beckenschmerzen oder auch Probleme beim Geschlechtsverkehr auftreten.

Harninkontinenz (Blasenschwäche) bezeichnet den unfreiwilligen Abgang von Urin.

Senkungen und Inkontinenz können in jedem Lebensabschnitt und in verschiedenen Schweregraden vorkommen. Die Ursachen sind unterschiedlich. Der Leidensdruck ist individuell. Etwa 15-35 % der Frauen leiden unter einer Harninkontinenz. Dabei unterscheiden wir eine Belastungsharninkontinenz von einer Dranginkontinenz, häufig sind es Mischinkontinenzen.

Belastungsinkontinenz: Eine Druckerhöhung im Bauch durch Husten, Lachen, Heben, Pressen oder bestimmte Bewegungen führen zu einem unfreiwilligen Urinverlust. Ausgelöst wird dies durch eine Schwäche der Harnröhrenbefestigung, die durch Pessare oder ein TVT ausgeglichen werden kann.

Dranginkontinenz: Bei Auftreten von Harndrang kommt es sehr schnell zu Urinverlust, ohne Möglichkeit den Harnstrahl zu unterbrechen. Ursache ist eine Nervenfehlsteuerung, die z.B. durch Hormonmangel, Entzündungen, Diabetes mellitus, Parkinsonerkrankung und andere neurologische Erkrankungen ausgelöst werden kann.
Inzwischen kann man viele Ursachen besonders gut durch den Beckenbodenultraschall darstellen. In einem ausführlichen Gespräch mit einer körperlichen Untersuchung erarbeiten wir mit Ihnen zusammen ein individuelles Behandlungskonzept.

Konservative Behandlungen:

• Scheidenhautbehandlung mit und ohne örtliche Hormonanwendung
• Pessartherapie
• Elektrostimulation und Biofeedback in unserer stic-Sprechstunde

Operatives Leistungsspektrum:

• Vordere und hintere Scheidenplastik, mit oder ohne Entfernung der Gebärmutter. Die Gebärmutterentfernung ist keine Senkungsoperation und wird Ihnen nur bei Erkrankung oder auch auf speziellen Wunsch empfohlen.
• Wiederherstellung des Beckenbodens durch Einlage von Netzimplantaten bei Rezidiven, ausgeprägter Bindegewebsschwäche, hoher körperlicher Belastung oder Wunsch nach einem möglichst langfristigen Ergebnis.
• Aufhängung der Gebärmutter, des Gebärmutterhalses oder des Scheidengewebes, mit und ohne Fremdgewebe.
• Operation durch die Scheide, per Bauchspiegelung oder kombiniert.
• Inkontinenzoperationen durch TVT-Einlage.

Durch Einsatz minimal invasiver Operationsverfahren können notwendige Eingriffe schonend durchgeführt werden. Dadurch ist eine schnellere Mobilisation, weniger postoperative Schmerzen und einen kürzerer Liegezeit verbunden.

Durchgeführt werden hier unter anderem folgende Eingriffe:

• Total laparoskopische Hysterektomie
• Laparoskopisch assistierte vaginale Hysterektomie
• Suprazervikale Hysterektomie
• Laparoskopische Myomenukleation
• Laparoskopische Zysten- oder Adnexentfernung
• Laparoskopische organerhaltende Entfernung einer Eileiterschwangerschaft
• Diagostische laparoskopische Eileiterdurchgägnigkeitsüberprüfung
• Laparoskopische Abklärung und Behandlung einer Endometriose, oder unklarer abdominaler Beschwerden
• Laparoskopische Kolpopexie (Senkungsoperation)

Wenn ein entsprechender Eingriff bei Ihnen geplant ist oder Sie weitere Informationen zu den Operationsverfahren wünschen, können sie uns jederzeit ansprechen oder einen Termin in unserer Ambulanz vereinbaren.
Wir sind gerne für Sie da.

Ambulante Chemotherapie

Seit 2000 existiert an unserer Frauenklinik eine Ambulanz zur Durchführung von Chemotherapien. Fünf Tage in der Woche werden auf sechs Chemotherapieplätzen die Patientinnen kontinuierlich von der onkologischen Fachkraft zusammen mit den Ärzten überwacht. Der Chefarzt der Abteilung hat die Zulassung für die Durchführung ambulanter Chemotherapien gynäkologischer Malignome. Der Großteil der behandelten Patientinnen leidet unter einem Mammakarzinom, jedoch werden auch Chemotherapien bei Ovarialkarzinom und bestimmten Formen anderer gynäkologischer Malignome durchgeführt.

Der Vorteil der in die Klinik integrierten ambulanten Chemotherapie ist, dass jederzeit Fragen hinsichtlich der Operation oder der Wundheilung bei bereits überstandener Operation geklärt werden können. Darüber hinaus stehen den Patientinnen unserer Tagesklinik alle diagnostischen Möglichkeiten unserer Klinik offen.

• Behebung von Senkungszuständen der Blase (Cystocele)
• Behebung von Senkungszuständen des Enddarmes (Rectocele)
• Behebung von Senkungszuständen der Gebärmutter organerhaltend oder durch Gebärmutterentfernung auf vaginalem, abdominalen oder laparaskopisch assistiertem Wege, kombiniert mit einer stabilen Fixierung der Scheide durch verschiedene operative Verfahren
• Operative Behandlung der Inkontinenz: Bandeinlage unter die Harnröhre (TVT oder TVT-O) oder Anhebung des Blasenhalses

Bei kombinierten Defekten oder Rezidiven:

• Netzeinlagen zur Stabilisierung des Defektes
• Koventionelle und laparosokopische Scheidenstumpffixation

sowie weitere unterschiedliche Verfahren je nach Symptomatik und Befund. Fisteln (Verbindungen der Blase zu Scheide oder Darm bzw. des Darmes zur Scheide) und die damit verbundene Inkontinenz sind in Europa zwar selten, dennoch verfügen wir gerade auch auf diesem Gebiet über große Erfahrung und verschiedene operative Verfahren, um bei diesem Leiden helfen zu können.

Eine Urodynamik stellt ein Untersuchungsverfahren dar, mit dem wir durch spezielle Messgeräte die Art und Ursache der Inkontinenz genauer untersuchen und die verschiedenen Formen der Inkontinenz voneinander unterscheiden können. Nur mit Hilfe dieser Unterscheidung ist dann auch eine exakte, zielgerichtete Behandlung möglich. Die Untersuchung ist nicht schmerzhaft, kann aber als etwas unangenehm empfunden werden - es wird ein dünner Katheter in die Harnblase eingeführt, mit dem der Blasen- und Harnröhrendruck sowie einzelne weitere Parameter genau bestimmt werden können. Wenn Sie hierzu zu uns überwiesen werden, erklären wir Ihnen das gesamte Verfahren gerne noch genauer.

Gynäkologische Onkologische Ambulanz

Seit 2000 bieten wir an unserer Frauenklinik eine Ambulanz zur Durchführung von Chemotherapien, Orale Chemotherapie, Immuntherapien, antihormonelle Therapien und Bisphosphonattherapien an. Unsere Ambulanz besteht aus 10 bequemen Therapieplätzen, wo in geselliger Runde die Möglichkeit zum Austausch besteht, einem Behandlungsraum und einem Besprechungszimmer. Es erwartet sie ein fünfköpfiges Team aus onkologischen Fachkräften, geleitet durch die Ärztliche Direktorin Dr. Felten und Oberärztin Dr. Welker, das sie an fünf Tagen die Woche durch ihre Therapie begleitet.

Organisation der Chemotherapie / Immuntherapie

Aufklärungsgespräch
Sie erhalten ein ausführliches Aufklärungsgespräch. Planen Sie hierzu ca. 1 Stunde Zeit ein.
Bringen Sie gerne eine Begleitperson mit.
Wir benötigen eine Überweisung des Frauenarztes (nicht vom Hausarzt!).

2 Tage vor der Therapie
Blutentnahme bei einem niedergelassenen Arzt (wöchentliche Blutkontrollen sind auch in der Therapiepause notwendig).

Am Vortag
Anruf zwischen 8/ 11 Uhr zur Terminbestätigung und Gewichtsangabe.

Therapietag

• Ein aktueller Befund des Herz-Ultraschalls muss vorliegen!
• Bitte frühstücken.
• Bei uns erhalten sie Snacks, Wasser und Tee. Bei längeren Therapien empfiehlt es sich, eigenes Essen mitzubringen.
• Eigene Medikamente bitte wie gewohnt einnehmen.
• Tragen Sie bequeme Kleidung und ein weit ausgeschnittenes Oberteil.
• Eine eigene Decke darf mitgebracht werden.
• Organisieren Sie die Hin- und Rückfahrt, sie sollten kein Auto fahren. In der Ambulanz erhalten sie einen Transportschein.

Orale Chemotherapie

• Aufklärungsgespräch über die geplante Therapie.
• Aktuelle Überweisung von Ihrem Frauenarzt (nicht vom Hausarzt!)
• Blutentnahme zwei Tage vor dem Besprechungstermin.
• Aktueller Herzultraschallbefund

Bisphosphonattherapie / Antihormonelle Therapie

• Aufklärungsgespräch über die geplante Therapie
• Viertel- bis halbjährige Blutentnahme
• Zahnkonsil von Ihrem Zahnarzt (bei Bisphosphonattherapie)

Wir begleiten Sie bei eventuell auftretenden Nebenwirkungen und stehen Ihnen gerne für Fragen zur Verfügung, denn im Mittelpunkt aller Therapien steht Ihr Wohlergehen!
 
Kontakt
Gynäkologische Onkologische Ambulanz
T: 07251- 708 57360
F: 07251- 708 57369
E: bs.gynchemo(at)rkh-gesundheit.de
Außerhalb der Sprechzeiten: 07251-708-0 (mit dem Diensthabenden Gynäkologischen Arzt/ Ärztin verbinden lassen)