Klinik für Anästhesiologie, Intensivmedizin, Notfallmedizin und Schmerztherapie Bretten

• Versorgung der Patienten der Allgemein- und Viszeralchirurgie, Gefäßchirurgie, Unfall-, Hand- und orthopädischen Chirurgie, Endoprothetik, Gynäkologie, Geburtshilfe, Urologie und die Patienten unserer Belegärzte für Hals-Nasen-Ohrenheilkunde bei geplanten und notfallmäßigen Eingriffen in insgesamt 9 OP-Sälen.

• Anästhesiologische Leistungen werden auch bei diagnostischen und interventionellen Eingriffen (z. B. Endoskopien, Herzkatheteruntersuchungen, Gefäßinterventionen) in den Medizinischen Kliniken und der Radiologie erbracht.

• Alle modernen Anästhesieverfahren kommen zum Einsatz. Ein erweitertes hämodynamisches Monitoring, inkl. PAK, PiCCO und transösophagealer Echokardiographie ist an allen Arbeitsplätzen möglich. Als Neuromonitoring setzen wir EEG-basierte Überwachungsverfahren und Medianus-SEP ein.

Pro Jahr werden auf den beiden Intensivstationen etwa 3.000 Patienten aus den unterschiedlichen Fachdisziplinen behandelt. Am Standort Fürst-Stirum-Klinik stehen 16 Intensivbetten zur Verfügung und am Standort Rechbergklinik 10 Intensivbetten. In Bruchsal sind 10 Betten mit der Möglichkeit zur invasiven Beatmung ausgelegt, in Bretten 6 Betten. In 2023 wurden an beiden Standorten zusammen über 37.000 Beatmungsstunden erbracht.

Die Patienten kommen in der Regel nach größeren Operationen aus dem OP-Bereich, werden aus der Notaufnahme wegen lebensbedrohlicher Akuterkrankungen oder bei Verschlechterung des Zustands aus den allgemeinen Pflegestationen übernommen.

Die drei NEFs (Notarzteinsatzfahrzeuge) des nördlichen Landkreises decken eine Fläche von 220 km²  mit ca. 87.000 Einwohnern ab und werden durch Ärzte der Klinik für Anästhesiologie, der Chirurgischen und Medizinischen Klinik und qualifizierten externen Notärzten besetzt. Die Besetzung des Notarztdienstes der Fürst-Stirum-Klinik Bruchsal und der Rechbergklinik Bretten ist werktags während der Regelarbeitszeit in den Routineablauf der Klinik für Anästhesiologie integriert. Die durchschnittliche Einsatzzahl pro Jahr beträgt in Bruchsal ca. 2.500 und in Bretten und Kronau ca. 1.500 Einsätze. Im Rettungsdienstbereich Karlsruhe sind mehrere Ärzte der Abteilung als leitende Notärzte bestellt.

Unsere Klinik leistet mit über 30 Ärzten mit Zusatzbezeichnung "Notfallmedizin" einen Großteil der ärztlich basierten präklinischen Notfallversorgung im nördlichen Landkreis Karlsruhe.

In beiden Kliniken (Rechbergklinik Bretten und Fürst-Stirum-Klinik Bruchsal) betreut der ärztlich und pflegerisch besetzte Akut-Schmerzdienst Patienten mit postoperativen und akuten Schmerzzuständen. Hierbei kommt das gesamte Spektrum an medikamentöser Therapie zur Anwendung, inklusive der kontinuierlichen, pumpengesteuerten Regionalanästhesie mittels Schmerzkatheter und der patientenkontrollierten Analgesie  Zusätzlich zu den Visiten der Station findet bei allen Patienten mit Schmerzkathetern mindestens einmal am Tag eine Schmerzvisite durch den Schmerzdienst statt.

Ein allgemeiner Standard zur Schmerztherapie ist im Haus etabliert.

Chronische Schmerzpatienten und Tumorschmerzpatienten werden konsiliarisch (auch in Zusammenarbeit mit der Klinik für Psychosomatische Medizin) betreut. Neben der Pharmakotherapie kommen nichtmedikamentöse (Akupunktur, TENS) Verfahren und in bestimmten Fällen Sympathikus-Blockaden (Stellatumblockade, Ggl. cervicale superius-Blockade) und Neurolysen (z. B.  Plexus-Coeliacus-Blockade, Grenzstrangneurolyse) zum Einsatz.

Der palliativmedizinische Konsiliardienst der Fürst-Stirum-Klinik Bruchsal ist an die Klinik für Anästhesiologie, Intensivmedizin, Notfallmedizin und Schmerztherapie angegliedert und besteht aus einem Team aus Krankenpflege und Ärzten mit spezieller palliativmedizinischer Weiterbildung.
Palliativmedizin ist die Behandlung von Patienten mit einer nicht mehr heilbaren und fortgeschrittenen Erkrankung. Das Ziel ist die Verbesserung der Lebensqualität durch Vorbeugen und Lindern von Leiden, Erkennen und Behandeln von Schmerzen sowie anderer Beschwerden körperlicher, psychosozialer und spiritueller Art. Durch eine verbesserte Lebensqualität kann positiv Einfluss auf den Krankheitsverlauf genommen werden.

Die Palliativmedizin kann zu jedem Zeitpunkt einer Erkrankung begleitend zur normalen Therapie mit eingebunden werden, auch sehr frühzeitig und auch in Kombination mit lebensverlängernden Maßnahmen wie z. B. Chemotherapie und Strahlentherapie. Die palliative Therapie bietet jede Unterstützung, um dem Patienten zu einem möglichst aktiven Leben bis zum Tod zu verhelfen. Ebenso wird die Familie während der Erkrankung des Patienten und in der Trauerphase mit unterstützt.

Der palliativmedizinische Konsiliardienst bietet eine Mitbetreuung von Patienten während des stationären Aufenthaltes auf allen Stationen der Klinik an und arbeitet sehr eng zusammen mit den primär behandelnden Ärzten, den Pflegenden, den Sozialarbeitern, Seelsorgern und Psychologen. Individuell wird bei Bedarf Kontakt mit der Palliativstation, dem Hospiz, der spezialisierten ambulanten Palliativversorgung, dem Hospizdienst oder dem Home-Care-Service aufgenommen, um eine gute Kontinuität in der Begleitung zu gewährleisten.

Der Wunsch nach einem palliativmedizinischen Konsil kann jederzeit durch den Patienten selbst, seine Angehörigen sowie vom Behandlungsteam der jeweiligen Station geäußert werden.
Der palliative Konsiliardienst in der Rechbergklinik Bretten wird über die Palliativstation in Bretten erbracht.

Palliativmedizinischer Konsiliardienst:
Informationen für Patienten, Angehörige und Mitarbeiter

Die Klinik für Anästhesiologie, Intensivmedizin, Notfallmedizin und Schmerztherapie ist für das taktische und strategische OP-Management zuständig, ein OP-Statut ist gültig.

OP-Koordination
Für die OP-Koordination ist ein Oberarzt unserer Klinik verantwortlich.

OP-Management-Board
Das OP-Management-Team trifft sich mehrmals im Jahr zum OP-Management-Board (OPMB), bei dem alle relevanten Themen wie z.B. Prozessabläufe besprochen werden.

Prozessbenchmark von DGAI, BDC und VOPM
Die Prozessabläufe im OP werden über das Benchmark-Programm der Fachgesellschaft analysiert und im Sinne eines kontinuierlichen Verbesserungsprozesses eingebracht.

Die Klinik für Anästhesiologie bekennt sich zu einem aktiven Qualitätsmanagement. In einem kontinuierlichen Prozess werden die angewandten Verfahren und Prozesse genauso wie die Ergebnisse der Tätigkeiten überprüft und angepasst. Die häufigsten medizinischen Verfahren, die in unserer Klinik Anwendung finden, sind in über 100 Standard-Verfahrensanweisungen ausführlich dargelegt.

Weitere besondere Aufgaben des Qualitätsmanagement der Klinik sind

Teilnahme an den zertifizierten Organzentren der Kliniken des Landkreis Karlsruhe:

• Darmzentrum
• Brustzentrum
• Regionales Traumazentrum
• Endoprothetikzentrum

Die Klinik für Anästhesiologie, Intensivmedizin, Notfallmedizin und Schmerztherapie ist in der gesamten Breite des Faches integraler und unabdingbarer Kooperationspartner aller operativen Organzentren an der Fürst-Stirum-Klinik. In gemeinsamen Behandlungspfaden sind Abläufe klinikübergreifend zum Wohle der Patienten festgelegt. Die Organzentren unterliegen regelmäßigen Audits und Visitationen.

Peer Review Intensivmedizin
Als Element der IQM Qualitätsinitiative werden intensivmedizinische Behandlungsabläufe und die erreichte Ergebnisqualität untersucht und mit anderen Häusern verglichen.

QUIPS
Die Klinik hat am Programm zur Qualitätssicherung in der postoperativen Schmerztherapie (QUIPS) der Deutschen Gesellschaft für Anästhesiologie und Intensivmedizin teilgenommen.

Deutsches Reanimationsregister
Innerklinische Notfallbehandlungen werden im Deutschen Reanimationsregister erfasst und analysiert.

Morbiditäts- und Mortalitätskonferenzen
Die Klinik organisiert die monatlichen, interdisziplinären Morbiditäts- und Mortalitätskonferenzen der Intensivstation unter Beteiligung aller behandelnden Ärzte.

Beauftragter im Qualitätsmanagement
Der Leitende Oberarzt der Klinik, Dr. med. Roland Braun, hat die Zusatzbezeichnung „Ärztliches Qualitätsmanagement“ und ist als Prüfer und Gutachter in diesem Bereich in der Ärztekammer Nordbaden tätig.